日记的科学
被遗忘的那一支。日记与免疫功能
彭尼贝克最令人意外的发现并非心理层面的，而是免疫层面的。健康博客遗忘的那一支文献，老实读一遍。
多数读者熟悉的表达性写作文献的弧线是心理层面的。情绪改善，抑郁症状下降，焦虑缓解。与之并行的另一条弧线，起点同样是 1988 年，出自同一个实验室，三十五年间延展到病毒抗体、疫苗反应、CD4 计数和皮肤组织愈合，则是免疫层面的。这一支真正令人意外，部分被复制，在面向消费者的日记话语里却几乎完全看不见。
开启这一支的主张
1988 年，Pennebaker、Kiecolt-Glaser 和 Glaser 在 Journal of Consulting and Clinical Psychology 上发表了 Disclosure of traumas and immune function。[5] 五十名健康的本科生被随机分配，在连续四天里各写二十分钟，要么写他们一生中最具创伤性的经历，要么写被指定的琐碎话题。在写作前一天、最后一次写作后一小时，以及六周后各抽一次血。研究者用两种 T 细胞促有丝分裂剂 PHA 和 ConA 刺激淋巴细胞，并测量其增殖。
最显眼的结果是 PHA 刺激下的条件 × 日期交互作用，F(2, 80) = 3.36，p = .04。创伤组淋巴细胞对促有丝分裂剂的增殖反应比对照组更旺盛，写作刚结束时如此，六周随访时也如此。第二种促有丝分裂剂 ConA 在同一方向上有趋势，但在完整样本中未达显著。健康中心就诊次数与免疫指标独立追踪，呈现出平行的条件 × 时间交互作用，F(1, 48) = 4.20，p < .05。
The results indicate that writing about traumatic experience has positive effects on the blastogenic response of T-lymphocytes to two mitogens, on autonomic levels, on health center use, and on subjective distress.
这篇论文是五十名本科生，外加两种促有丝分裂剂中一种上的一个显著交互作用。它也是 1988 年第一次有人在随机试验里追问，一项写作任务能否撬动一个细胞免疫指标。这一支由此生长出来。
在接下来十年里活下来的三项研究
Esterling、Antoni 等人在 1994 年迈出了下一步。他们在 JCCP 上的论文在五十七名 EBV 血清阳性的本科生身上，比较了口头披露、书面披露和书面琐碎对照三组，每组每周一次共三次、每次二十分钟。[1] 干预后针对潜伏 EB 病毒的抗体滴度排序为：口头披露 < 书面披露 < 琐碎对照，每一档都显著低于下一档。在这个测定里，更低的滴度意味着对宿主已经携带的病毒，细胞免疫监视更好。九成成人都是 EBV 阳性，靠 T 细胞监视来让潜伏病毒保持安静。披露恢复了部分这种监视。说出来比写下来效果更强。流行的日记文献通常把这项研究改写为 写作降低了 EBV 滴度，到此为止。和琐碎对照相比确实如此。和口头组相比，它则是较弱的那条主动干预。
随后，Petrie、Booth 和奥克兰团队在这一支里做了临床终点最干净的一项试验。1995 年，他们招募了四十名从未接触过乙肝的医学生，将他们随机分配到连续四天的创伤披露写作或琐碎话题写作，并在最后一次写作后第二天为他们注射乙肝疫苗的第一剂。 ，写作组的抗乙肝抗体滴度显著高于对照组。疫苗血清转化是比促有丝分裂剂反应更严格的终点。它考察的是免疫系统在面对真实抗原时，是否能发起一次真正的保护性反应。在这个尺度上，四天的写作产生了一个可测量的优势，并维持了半年。
参考资料。
- 1.Esterling, B.A. et al. (1994). Emotional disclosure through writing or speaking modulates latent Epstein-Barr virus antibody titers. Journal of Consulting and Clinical Psychology 62(1), 130–140.doi:10.1037/0022-006X.62.1.130
- 2.Koschwanez, H.E. et al. (2013). Expressive writing and wound healing in older adults: A randomized controlled trial. Psychosomatic Medicine 75(6), 581–590.doi:10.1097/PSY.0b013e31829b7b2e
- 3.Koschwanez, H. et al. (2017). Randomized clinical trial of expressive writing on wound healing following bariatric surgery. Health Psychology 36(7), 630–640.doi:10.1037/hea0000494
- 4.Mogk, C. et al. (2006). Health effects of expressive writing on stressful or traumatic experiences — a meta-analysis. GMS Psycho-Social-Medicine 3, Doc06.source
- 5.Pennebaker, J.W. et al. (1988). Disclosure of traumas and immune function: Health implications for psychotherapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology 56(2), 239–245.doi:10.1037/0022-006X.56.2.239
- 6.Petrie, K.J. et al. (1995). Disclosure of trauma and immune response to a hepatitis B vaccination program. Journal of Consulting and Clinical Psychology 63(5), 787–792.doi:10.1037/0022-006X.63.5.787
- 7.Petrie, K.J. et al. (2004). Effect of written emotional expression on immune function in patients with human immunodeficiency virus infection: A randomized trial. Psychosomatic Medicine 66(2), 272–275.doi:10.1097/01.psy.0000116782.49850.d3