wann Tagebuchschreiben kippt. die vier Zeichen festgefahrener Selbstaufmerksamkeit, und was strukturiertes Schreiben stattdessen tut.
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Derselbe Akt des Schreibens kann heilen oder schaden. Drei Tage
strukturiertes expressives Schreiben können bei gefährdeten Studierenden
die Depressionswerte sechs Monate später senken. Sechs Wochen
unstrukturiertes introspektives Tagebuchschreiben können dieselbe
Stimmung vertiefen, die sie eigentlich lindern sollten. Die Literatur
zum repetitiven Denken hat einen Namen für das zweite Muster. Es heißt
Grübeln, und es wird seit fünfunddreißig Jahren erforscht. Im Diskurs
übers Tagebuchschreiben taucht es kaum auf.
was Grübeln tatsächlich ist
Susan Nolen-Hoeksemas Aufsatz von 1991, Responses to depression and
their effects on the duration of depressive
episodes, führte die
Theorie der Reaktionsstile ein. [2]
Grübeln ist passives und repetitives Richten der Aufmerksamkeit auf
depressive Symptome und auf die möglichen Ursachen und Folgen dieser
Symptome. Die zwei tragenden Wörter sind passiv und repetitiv.
Über das eigene Befinden nachzudenken ist für sich allein noch kein
Grübeln. Gemeint ist der träge Schleifenmodus, der nichts unternimmt
und zu nichts gelangt.
Die Aktualisierung von 2008 durch Nolen-Hoeksema, Wisco und Lyubomirsky,
Rethinking rumination,
fasst siebzehn Jahre Evidenz zusammen und verschiebt das Urteil an zwei
Stellen. [3] Grübeln ist
transdiagnostisch. Es hält Angst, Essanfälle, Trinkanfälle und
Selbstverletzung aufrecht und sagt deren Beginn voraus, nicht nur den
einer Depression. Und Grübeln prognostiziert den Beginn neuer
Episoden zuverlässiger als die Dauer bestehender. Das Verhalten ist
keine Nebenwirkung des Depressivseins, sondern Teil davon, wie die
nächste Episode überhaupt zustande kommt.
rumination exacerbates depression, enhances negative thinking, impairs problem solving, interferes with instrumental behavior, and erodes social support.
Quellen.
1.Gortner, E.M. et al. (2006). Benefits of expressive writing in lowering rumination and depressive symptoms. Behavior Therapy 37(3), 292-303.doi:10.1016/j.beth.2006.01.004
2.Nolen-Hoeksema, S. (1991). Responses to depression and their effects on the duration of depressive episodes. Journal of Abnormal Psychology 100(4), 569-582.doi:10.1037/0021-843X.100.4.569
3.Nolen-Hoeksema, S. et al. (2008). Rethinking Rumination. Perspectives on Psychological Science 3(5), 400-424.doi:10.1111/j.1745-6924.2008.00088.x
4.Sloan, D.M. et al. (2008). Expressive writing buffers against maladaptive rumination. Emotion 8(2), 302-306.doi:10.1037/1528-3542.8.2.302
5.Trapnell, P.D. & Campbell, J.D. (1999). Private self-consciousness and the five-factor model of personality: Distinguishing rumination from reflection. Journal of Personality and Social Psychology 76(2), 284-304.doi:10.1037/0022-3514.76.2.284
7.Watkins, E.R. & Roberts, H. (2020). Reflecting on rumination: Consequences, causes, mechanisms and treatment of rumination. Behaviour Research and Therapy 127, 103573.doi:10.1016/j.brat.2020.103573
verwandt.
Nolen-Hoeksema, Wisco & Lyubomirsky, 2008
die Form, nicht das Thema
Edward Watkins' Übersicht von 2008 im Psychological
Bulletin ist das Rückgrat.
[6] Watkins überblickt zwei Jahrzehnte
Forschung zum repetitiven selbstbezogenen Denken und stellt die einzige
Frage, die für jemanden mit einem Notizbuch zählt. Wann hilft derselbe
kognitive Prozess, und wann schadet er. Die Antwort hängt an drei
Moderatoren. An der Valenz des Inhalts. Am Kontext, in dem die
denkende Person sich befindet. Und an der Abstraktionsebene des
Denkens, dem Regler zwischen abstrakt und konkret.
Dieser Regler leistet die eigentliche Arbeit. Konkrete Verarbeitung
negativer Inhalte fragt: was ist genau passiert, wo, wann, wer, was als
Nächstes. Abstrakte Verarbeitung desselben Inhalts fragt: warum bin
ich so, was sagt das über mich, wird es immer so bleiben. Laborstudien
in der Watkins-Linie trainieren Teilnehmende in den einen oder den
anderen Modus, bevor sie ihnen einen belastenden Film zeigen, und
verfolgen dann die Erholung der Stimmung, die Problemlösefähigkeit und
die Frequenz aufdringlicher Gedanken. Die konkrete Gruppe erholt sich.
Die abstrakte Gruppe bleibt in der Stimmung.
grübelfokussierte KVT vs. Standard-Gruppen-KVT, Depression nach Behandlung
d ≈ 0.38
Phase-II-RCT, N = 131 ambulante Patientinnen und Patienten mit Major Depression. zwölf Sitzungen grübelfokussierter Gruppen-KVT übertrafen zwölf Sitzungen Standard-Gruppen-KVT bei der fremdbeurteilten Depression am Behandlungsende, 95% CI 0.03 bis 0.73. die Gruppenunterschiede hatten sich bis zur Sechs-Monats-Nachbeobachtung verringert. Hvenegaard et al. 2020, Psychological Medicine.
Hvenegaard et al. 2020
Die Lesart ist, dass das gezielte Bearbeiten des Wie des Denkens, des
Reglers zwischen abstrakt und konkret, einen messbaren Zuwachs gegenüber
der kognitiven Standardtherapie bringt. Behandelbar ist der Mechanismus,
nicht der Inhalt.
vier Zeichen, dass das Tagebuch zum Grübeln wird
Ein Tagebuch ist nichts anderes als selbstbezogenes Denken mit einem
Stift davor. Die Moderatoren gelten unverändert. Vier Zeichen, dass
ein Eintrag von Reflexion in Grübeln abrutscht, direkt aus der
Forschung zu Abstraktionsebene und Kontext abgeleitet.
Warum-Schleifen im Präsens. der Eintrag fragt: warum bin ich so, warum passiert mir das immer wieder, was stimmt nicht mit mir. Watkins' Trainingsparadigma nennt das den abstrakt-evaluativen Modus und zeigt, dass die Stimmung sich darunter langsamer erholt als unter der konkreten Alternative.
keine zeitliche Bewegung. der Eintrag bleibt im Affekt stecken. er benennt nicht, was vor der Stimmung war, was jetzt geschieht, oder was als Nächstes geschehen könnte. Zeit fällt zu einer einzigen gesättigten Gegenwart zusammen.
keine Konkreta. Orte, Personen, Abläufe, Sinneseindrücke fehlen. der Eintrag ist ein Nebel aus Stimmungsworten. konkrete Verarbeitung benennt das Zimmer, die Person, den Satz, der falsch saß, die kleine Sache, die liegen blieb.
kein Auflösungsversuch. selbst ein zaghaftes das versuche ich als Nächstes fehlt. die Hypothese von Nolen-Hoeksema zum Grübeln hängt gerade an der Abwesenheit von instrumentellem Verhalten. der Eintrag katalogisiert das Symptom und schlägt nichts vor.
Die vier Zeichen zeichnen ein reales Konstrukt nach. Fünfunddreißig
Jahre experimenteller und längsschnittlicher Befunde verbinden diese
Form mit längeren depressiven Episoden und mit langsamerer Erholung von
jeder einzelnen.
Brüten und Reflexion sind verschiedene Dinge
Das Instrument, das diese Unterscheidung auf der Eigenschaftsebene
erfasst, ist Trapnell und Campbells Rumination-Reflection Questionnaire
von 1999.
[5] Ihre Arbeit aus vier Studien
zerlegt das Konstrukt der privaten Selbstaufmerksamkeit in zwei
Dispositionen, die sich empirisch als unkorreliert erweisen. Grübeln
ist Selbstaufmerksamkeit, motiviert durch wahrgenommene Bedrohungen,
Verluste oder Ungerechtigkeiten gegenüber dem Selbst, und folgt dem
Neurotizismus. Reflexion ist Selbstaufmerksamkeit, motiviert durch
Neugier oder ein epistemisches Interesse am Selbst, und folgt der
Offenheit. Grübeln korreliert mit depressiven Symptomen. Reflexion
nicht.
Dieselbe Trennung zeigt sich auf der Zustandsebene in der
Faktorenanalyse von Treynor, Gonzalez und
Nolen-Hoeksema, die die
Ruminative Responses Scale in eine Subskala für Brüten und eine
Subskala für reflektives Nachdenken aufteilt. Brüten sagt Depression
ein Jahr später voraus, auch wenn man für den Ausgangswert kontrolliert.
Reflektives Nachdenken sagt in manchen Analysen sogar weniger
Depression ein Jahr später voraus. Zwei Spielarten der
Selbstaufmerksamkeit, die von außen identisch wirken, mit
unterschiedlichen Folgen.
strukturiertes Schreiben rettet Brüter
Das Gegengewicht ist die Überraschung. Zwei saubere Studien in der
Pennebaker-Tradition zeigen, dass strukturiertes expressives Schreiben
das Gegenteil der freien Introspektion bewirkt, und zwar genau bei der
gefährdeten Untergruppe, vor der die Grübel-Literatur warnt. Das Format
sind drei oder vier zwanzigminütige Sitzungen zu einem zugewiesenen
Ereignis, mit der Aufforderung, die tiefsten Gedanken und Gefühle
aufzuschreiben, und mit einem definierten Abschluss.
Sloan, Marx, Epstein und
Dobbs (2008) randomisierten
neunundsechzig Erstsemester in expressives Schreiben oder in eine
neutrale Kontrollbedingung und beobachteten sie sechs Monate lang.
[4] Der Hauptbefund war eine saubere
Interaktion zwischen Brüten und Bedingung. Stark brütende Schreibende
berichteten zu jedem Nachbeobachtungszeitpunkt signifikant weniger
depressive Symptome als stark brütende Kontrollpersonen. Die
Reflexionswerte moderierten den Effekt nicht. Es war das maladaptive
Gesicht der Selbstaufmerksamkeit, dem das strukturierte Schreiben half.
Gortner, Rude und Pennebaker
(2006) führten dasselbe
Protokoll an einer Stichprobe durch, die nach kognitiver Vulnerabilität
für Depression ausgewählt war, und verfolgten den Mechanismus.
[1] Der Behandlungseffekt auf die Depression
nach sechs Monaten wurde durch Reduktionen in der Subskala für Brüten
der Ruminative Responses Scale vermittelt. Nicht durch Veränderungen
in der Reflexion. Strukturiertes Schreiben senkte den Anteil des
Brütens, ohne die Reflexion zu berühren, und die depressiven Symptome
folgten dem Brüten nach unten.
Die beiden Befunde zusammen lösen das scheinbare Paradox auf.
Selbstaufmerksamkeit auf einer Seite ist nicht einheitlich. Freie
Introspektion ohne Form, ohne Zeitlimit, ohne konkretes Ereignis driftet
zum abstrakt-evaluativen Pol und verstärkt genau das Brüten, das sie
lindern sollte. Dieselbe Hand, mit einem definierten Ereignis, zwanzig
Minuten und einem klaren Anfang und Ende, dreht den Regler Richtung
Konkretes und löst das Brüten stattdessen auf.
Das Ein-Satz-Log-Protokoll ist die
minimal wirksame Form des strukturierten Ansatzes. Ein Anker, ein
konkreter Satz, ein Abschluss. Ein Eintrag, der benennt, was heute
genau passiert ist, in einer Zeile, lässt jenen Motor laufen, den die
Wissenschaft des Tagebuchschreibens als
konstruktiv beschreibt. Ein offenes warum bin ich so, in dem man
verweilt, lässt den anderen laufen.
was die Grübelfalle ist, und was sie nicht ist
Die Grübelfalle ist nicht Introspektion im Allgemeinen. Sie ist nicht
das Benennen von Gefühlen, nicht traurig zu schreiben, nicht über das
eigene Leben auf einer Seite nachzudenken. Die Falle ist etwas Engeres:
passives, repetitives Denken, das abstrakt, ohne zeitlichen Bezug und
ohne Auflösung läuft. Die vier Zeichen von oben, in eines verdichtet.
Sie ist auch keine klinische Kategorie. Depressionsanfällige Schreibende
geraten zuverlässiger hinein, im Einklang mit dem Moderationseffekt des
Brütens, den Sloan und Gortner nachzeichnen. Weniger gefährdete
Schreibende geraten manchmal für einen Abend hinein und finden bis zum
Morgen wieder heraus. Die Falle ist eine Form, die ein Eintrag annehmen
kann. Diese Form zu erkennen ist das, was den nächsten Eintrag sie
meiden lässt.
Die Grübel-Literatur warnt nicht vor dem Tagebuchschreiben. Sie warnt
vor einer bestimmten Form der Selbstaufmerksamkeit, die das
Tagebuchschreiben entweder laufen lassen oder verweigern kann.